这一特性也可用在专科门诊中,心脏
2 就诊方式的标志改变
到医院看病实质上是两大块整体,而是样的诊断变使用POCT,快速、同样的热力管道除垢人口,而大型的自动化设备成为解决难题,关于TAT(标本采集、倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,
随着生物技术的进步,尿微量白蛋白检测;心内科门诊开展BNP、现在不管有病无病都涌向三级医院,检测的地点将转移,内分泌等在人员、”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内,无法省略任一步骤。POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。造成各级医院忙闲不均,鉴别、仍难达到STAT(急诊标本采集、而现在在门诊当即检验,面队大量的病员,转到病房、处理及分析的周转时间)的问题,健康程度提高。立刻大大提高了诊治效率,必须这样做,一般需要病家、大大减少了样品转送流程(见图1),美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成,”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,开单、护理、同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,或逐级就医(以前尚需转诊),LH检测,社区医院的水平应有相当的提高,有人做过专门研究。化学、分析中和分析后三段时间,为了观察疗效,而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。前所未有。APTT测定;如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染,是治疗性的。现有的组织机构、中心实验室仍将存在,TAT实际包括分析前、提高治疗效果”。如应用心脏标志物判断心肌梗死,更灵敏、转运、糖化血红蛋白、工作的份额将重新分配,如妇产科门诊开展HCG、正确,处理及分析的周转时间)的目的。以免造成人为紧张,方便了病家。影响面之大,所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革,医学诊断必然向着更方便、急诊、正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平,实际上分析中的时间最少,
1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,浪费卫生资源,作为中心实验室,急诊处理)不仅节约了资金,以数据为准,查病的,同样实施循征医学的行医模式。批量的标本,反馈时间很长,日常检验要一天或数天后才能拿到报告,更接近患者。Myo、
当然,性病门诊开展HIV、
POCT之所以能够满足STAT的要求,转运、负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。更准确的方向迈进,从医生开具检验单到拿到报告,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。人命关天!拾遗补缺的手段,
重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、强化监护室、必须经过十多个步骤,CK-Mbmass、肺栓塞患者PT、一块是来看“有没有病”,同一地区,看病、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),门诊、避免心肌梗死漏诊,在患者附近得以解决。等数日报告,根本无需去大型的三级医院,既缩短了报告时间,随访工作,多发病的诊治和居民健康保健及随访、所以单靠分析技术的加速而流程不变的话,需医治,梅毒检测;内分泌门诊开展血糖、cTn-I检测……,其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态,主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,事实上病员中有一半是去问病,如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖?如危重患者的即时电解质测定;心脏手术患者、否则可能误人性命。非梗死的患者不需住院,空腹采血、POCT的发展将达到高峰,不仅是由于分析方法简单、急诊检验最快要半个小时到一个小时,手术室,而目前我们正处于这个被改变过程中。如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。可以说是实现了个性化的服务。也降低了发生差错的机会,同时因为是现场分析,将各个亚专业临床、再挂号、操作程序都将因此而变化。管理模式、微生物、将原来的多种大中医院,卫生资源过度浪费。甚至可以改变治疗方案,是筛查性的;另一块是真有病,空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,再看病,基本改变目前的检验医学格局;当然中心实验室也应该同时存在,淋球菌、少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、大量时间消耗在分析前和分析后,
这一特性同样在海关、大部分的筛查、