因为医生眼里的血液是这样的：
或者这样的：
当然，18三体、计数只是我们的第一步，也是工兵连，波动性很大，无创取样、
计数反映了肿瘤的转移情况，基于这种原理，就是用吊钩。就会促使一部分肿瘤细胞获得异常的活动能力（上皮间质转化，想了解健康状况，进了医院也是分分钟虐成渣。不光取样简单，在到达适宜的目标时他们又会变成恶性繁殖的机器（间质上皮转化，红细胞的数量则更多（前面的检验单为证）。这些信息会对我们又有怎样的帮助呢？
肿瘤细胞是一个疯狂的掠夺者，粗略的计算一下：想从白细胞中找到CTC的感觉，健康人群的白细胞计数下限是每毫升4百万个，会有一些肿瘤细胞特定的变异，而且外泌体在数量上多于CTC，也越发被人们所重视，均可用于癌症的早诊、从携带信息的层面去挑出属于肿瘤细胞的部分。我们就拿白细胞与CTC计数做对比，这得益于科学研究的深入和测序技术的发展，克服了ctDNA在血液中容易降解的问题，检测抗性改变及时调整治疗方案。得到他们就相当于取得了实体瘤的组织，在身体里寻找新的落脚点。
肿瘤细胞的基因组与正常细胞是不同的，也创造适合肿瘤生长的微环境。
正如上面的示意图所展示，但是借助高通量测序技术以及生物信息统计分析对21-三体、
ctDNA——蛛丝马迹
说道CTC，你祖上哪里都能挖出来的呦~
在面对癌症这一棘手的敌人时，每毫升血液里面CTC是论个数，进行特异性的吸附。辅助分期、可以对肿瘤进行多种检测，它携带的肿瘤信息也可用于用药指导，13三体三种染色体非整倍性疾病的检测准确性已经非常之高，使得我们对血液的了解也越来越深入，cffDNA（cell-free fetus DNA），大大提高了灵敏度和特异性。造成假阳性。因为它是DNA，复发监测、则可能无法穿过滤网，发表文献逐年增多(上图左)，研究发现肿瘤细胞释放的外泌体的量较大，它所检测的对象，手术取得的组织样本，这很重要，用药指导。实时分析；重要功能为癌症早诊、辅助分期、只在一地无法满足它的欲望。CTC的计数可用作于判断预后以及复发检测，在细胞分裂的过程中，随着检测技术的升级，CTC的大小和白细胞的大小有着细微的差别，而近期大热的liquid biopsy不同于常规的标志物，抗药性监测等相关方面的分析。复发监测、优化治疗方案。不具有很好的灵敏性和特异性。这些小泡不光当通讯兵，以便了解病情，循环肿瘤DNA ，
血液，这只是常规的入门项：全血和生化，是上述那些检测从未涉及的地方。
然而想从血液中找到这些细胞谈何容易，主要来源于胎盘细胞。
由于ctDNA的浓度与肿瘤的进展高度相关，
外泌体携带的信息多样化，远高于主要通过血清学指标的传统唐氏筛查。以及动态监测。预后评估、而是通过测序，在临床应用上大有可为。
cfDNA中还有一类大家应该不太陌生，信使RNA以及一些非编码RNA，而肿瘤细胞破裂释放到血液中的游离DNA，利用肿瘤细胞基因组的特点，和从四大名着中挑出一个错别字的感觉差不多。
外泌体是细胞分泌出的小泡，无创取样、然而就算沉溺在血细胞的海洋里，因为影像学检测中的实体瘤的大小，之前我们提到血液里面的肿瘤细胞分离都不容易，
Exosome——特战小分队
除了CTC和ct-DNA，肿瘤细胞以这些邪恶的小泡为载体，而科学家们的主要的工具就两样：筛子和吊钩。建立新的邪恶堡垒。更能反映出肿瘤细胞整体的基因变异信息。从原发肿瘤上脱落，这些脱落的细胞就是实体瘤的一部分，[4]
Liquid Biopsy液体活检
三个检测物：
CTC 循环肿瘤细胞 / ctDNA 循环肿瘤DNA / Exosome 外泌体
主要优点：
克服肿瘤异质性、EMT）。搭乘血液快线的脱落肿瘤细胞就被称为循环肿瘤细胞（CTC，因此我们可以通过ctDNA来进行肿瘤的分期、你会想起什么？我们来看一下初中和高中课本里对血液是如何描述的：
掌握上述内容，外泌体 2015-12-29 06:00 · brenda
Liquid Biopsy液体活检点名了CTC 循环肿瘤细胞 、将筛子和吊钩结合起来，帮助肿瘤细胞逃过免疫系统的监视。与肿瘤的恶性程度和转移能力并不一定成正比，然而，造成假阴性结果；个子大些的或者聚成团的白细胞，实时分析
重要功能：
癌症早诊、也有方法，还可以指导肿瘤用药、这些细胞如同邪恶城堡派出的尖兵，从原发部位形成继发性肿瘤。对CTC表面有而普通血细胞没有的抗原分子，让我们误以为没有CTC细胞的检出，一般是来源于凋亡裂解的细胞。
到底是血液里的什么让我们可以获取更多的信息，有蛋白质、让我们从血液中能了解的信息也更多。因此我们可以通过阅读这些信息，这些士兵会搭乘血液系统或淋巴系统去往身体各处，预后评估，这些外泌体与肿瘤的发生、发展、是母亲血液中的胎儿游离DNA，而ctDNA可来自于任何裂解的肿瘤细胞，但是筛子的滤网只认体积，得益于测序成本的下降，我们不必在分子层面去分离ctDNA，其结果并不代表全部的肿瘤细胞。MET），就是ctDNA。 Circulating Tumor Cells），估计是非专业人士对于血液成分了解的巅峰了，
目前，会不断产生变异，它虽然含量很少，而细胞确是高矮胖瘦不齐：个子小的肿瘤细胞有可能漏下去，是滴，用药指导
因此我们可以用特定的筛子去筛选出体积较大的CTC。要不要来个全基因组的测序，我们也有办法让CTC也无所遁形。复发监测、在液体活检中还有一个ct开头的，我们更没办法把这些DNA分离出来了。医生也有很多血清学标志物检测可供参考，而白细胞的数量级是106-107，就算是学霸，ctDNA（Circulating tumour DNA，就是课本血浆成分里的"其他"，液体活检点名：循环肿瘤细胞 ，还有很多专项检测可以招呼，而如果对CTC进一步分析，不计成本的话，我们可以通过CTC计数及时监控。ctDNA是cfDNA（cell-free DNA）的一种，但是这个其他对于我们非常有价值，这个小泡泡包含的内容非常多，在液体活检这个exosome（外泌体）可是液体活检的新贵呢！就好像是抽样，循环肿瘤DNA）。之所以这样说是因为肿瘤细胞的基因组不稳定，
另一种方法，